2020年不足百天,已有地方对村卫生室开始年终考核工作。
近日,据四川新闻网发布一则消息称:仁寿县禄加镇卫生院对辖区15个村卫生室,2个诊所开展了2020 年基本公共卫生服务年终考核检查。
此次检查共派出8名考核员,针对村卫生室、诊所的卫生协管工作、医疗、药品管理,计划免疫、传染病管理及慢性病管理,健康档案、妇幼等工作进行了现场实地督导检查,检查通过现场听取汇报和查阅资料进行,考核员针对在检查中存在的不足提出了整改意见并要求限时完成整改工作。
此外,四川宜宾市隆兴卫生院于10月12日-15日期间,对隆兴辖区内30家行政村卫生室开展了年终督导考核工作。
督查的内容包括:医保工作、医疗废物的规范管理、基本医疗、基本公共卫生服务14项相关工作内容及其他临时性工作完成情况等。
综合来看,村卫生室存在这些共同问题:处方开具不规范、用药不合理,慢性病人未能及时随访以及台账记录不规范等等。
除此之外,很多地方也在陆续开展村卫生室督导检查,不难发现村卫生室检查整改工作正在全面铺开。
村卫生室考核,重点查这些
就目前情况而言,全国各地已经启动村级卫生室的检查工作,为了防止大家踩雷,小褂就今年全国村卫生室检查情况,对一些注意事项做了梳理,供大家参考:
1.村医日常诊疗
① 乡村医生证是否过期;
② 是否让非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;
③ 是否存在违规乱收取、多收取诊疗费行为;
④ 是否按规定书写处方;
⑤ 是否留存社保卡、日常诊疗登记信息;
⑥ 是否超范围执业;
⑦ 是否佩戴工牌或佩戴是否规范。
2.医保整治
近年来,医保整治是国家严打的重点,上个月安徽省芜湖市人民政府发布处罚村卫生室骗保案例,当然这样的案例并不在少数,而这些前车之鉴都在告诉大家不要抱有侥幸心理。
为此,小褂就官方下发的文件整理出以下这几种行为涉嫌骗保:
① 是否挂靠医疗证件;
② 是否伪造票证;
③ 是否在医疗机构或药店周边非法收药;
④ 是否骗取包括“特病证”在内的各种参保证件;
⑤ 是否虚构医药服务;
⑥ 是否将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;
⑦ 是否为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇;
⑧ 是否为非定点医药机构提供刷卡记账服务;
⑨ 是否挂名住院;
⑩ 是否串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出。
3.药品、医疗器械管理
除了医保整治以外,关于村级医疗机构使用药品、医疗器械的检查也不少,此前也发生过村卫生室因为14包过期棉签(单价0.19元)被重罚2万元情况。
根据往年监管部门临检的经验来看,以下行为是检查重点,各位同仁们得多加注意:
① 是否使用过期不合格药品(医疗器械);
② 是否存在私自采购药品行为;
③ 是否建立健全药品购进、验收、储存、养护、调配及使用等环节的质量管理制度,做好质量追溯工作;
④ 是否超范围使用药品;
⑤ 直接接触药品从业人员是否每年进行健康检查,并建立健康档案;
⑥ 医疗机构是否建立药品不良反应监测报告制度,对药品不良反应进行监测并及时上报;
⑦ 是否建立无菌和植入性医疗器械的使用前质量检查制度及使用记录。
4.慢性病随访记录
① 每个季度的血压、血糖数据是否真实;
② 慢性病的服药量和次数是否符合标准;
③ 慢性病管理内容是否包括饮食的禁忌,摄盐量,运动量,合理提升计划安排;
④ 精准扶贫户的年度体检中慢性病内容是否与随访中的数据一致。
5.医疗废物
近年来,医疗废物罚款一直是村卫生室一项重要的“开支”,所以大家更要认真对待,避免出现不必要的罚款:
①医疗卫生机构是否落实医疗废物管理主体责任,其法定代表人是否为本机构医疗废物管理第一责任人;
②医疗卫生机构是否认真落实国家医疗废物管理相关法律、法规、规章等;
③医疗废物管理相关规章制度、工作流程、工作职责是否完善并落实;
④医疗废物产生地是否按国家感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物进行源头规范分类收集;
⑤医疗废物是否交由持有危险废物经营许可证的医疗废物集中处置单位处置,交接方法、程序和记录可否全过程追溯;
⑥医疗卫生机构是否存在倒卖医疗废物情况等。
6.其他管理
① 电脑、打印机是否联网或是否能正常使用;
② 是否设置禁烟标识及投诉举报电话;
③ 医疗机构牌匾的机构名称是否与执业许可证上载明的机构名称相同;
④ 使用面积是否达标;
⑤ 诊断室、治疗室、药房、观察室、防保室是否隔断及是否具有“五室”标识;
⑥ 是否通电通水及是否有洗水池;
⑦ 配药台、诊断槕、输液架、病床、诊断椅床、垃圾桶是否有灰尘,墙上是否有蛛网。
村卫生室作为基层医疗机构的重要组成部分,势必要接受各级卫生部门的监督检查。转眼间,2020年也所剩无几,伴随而来的是大大小小检查,村卫生室务必自查自纠,避免踩雷!